2020年(令和2年)第32回介護福祉士国家試験 解答・解説④【介護の基本】

【介護の基本】
問題17
Fさん（72歳、女性、要介護2）は、中等度の認知症(dementia)があり、自宅で夫と生活している。ある日、訪問介護員(ホームヘルパー)が訪問すると、夫が散乱したコーヒー豆を片づけていた。Fさんは、「わからなくなっちゃった」と言っていた。訪問介護員(ホームヘルパー)が夫に事情を聞くと、「今も日課でコーヒーを豆から挽いて入れてくれるんだが、最近は失敗することが多くなって、失敗すると自信を失ってしまうしね。でも、毎朝、『コーヒーを入れなくちゃ』と言うんだ」と寂しそうに話した。
訪問介護員(ホームヘルパー)の夫への助言として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　「そばにいて、Fさんと一緒にコーヒーを入れてはどうですか」
2　「Fさんと一緒に、喫茶店にコーヒーを飲みに行ってはどうですか」
3　「おいしいコーヒーを買ってきて二人で飲んではどうですか」
4　「私がFさんからコーヒーの入れ方を教えてもらいましょうか」
5　「新しいコーヒーメーカーを買ってはどうですか」

解答：１
解説：Fさんの日課や意欲をくみ取る、「1」が正答です。

問題18
Gさん（80歳、女性、要介護3）は、脳卒中（stoke）の後遺症により左片麻痺があり、からだを思うようにコントロールができず、ふらつきが見られる。以前は、2週間に一度は美容院で長い髪をセットしてもらい、俳句教室に行くのを楽しみにしていた。病気になってからは落ち込むことが増え、介護が必要になったため、介護老人福祉施設に入所した。
ノーマライゼーション(normalization)の考え方を踏まえた、Gさんへの生活支援として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　洗髪しやすいように、長い髪のカットを勧める。
2　共同生活のため、夕食は施設の時間に合わせてもらう。
3　落ち込んでいるため、居室での生活を中心に過ごしてもらう。
4　おしゃれをして、施設の俳句クラブに参加するように勧める。
5　転倒予防のため、車いすを使用してもらう。

解答：４
解説：障害があってもなくても、介護が必要でも必要でなくても、普通の暮らしができるという考え方が大切です。

問題19
ＩＣＦ(International Classification of Functioning,Disability and Health：国際生活機能分類)の視点に基づく環境因子と心身機能の関連を表す記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　電気スタンドをつけて、読書を楽しむ。
2　車いすを使用して、美術館に行く。
3　聴力が低下すると、コミュニケーションがうまくとれない。
4　ストレスが溜まると、活力が低下する。
5　床面の性状が柔らかいと、バランスを崩す。

解答：５
解説：分類には、「健康状態」「心身機能・身体構造」「活動」「参加」「環境因子」「個人因子」がありますが、情報がどこに入るかを考えると、「5」が正答です。

問題20
Hさん（80歳、女性、要介護1）は、アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)である。20年前に夫が亡くなった後は、ずっと一人暮らしをしている。これまでの生活を続けていきたいので、訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用することにした。
訪問介護員(ホームヘルパー)のHさんへの対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　Hさんの意向を確認して、今までどおり畳で布団の使用を継続した。
2　入浴後、手ぬぐいで体を拭いていたが、バスタオルに変更した。
3　訪問介護員(ホームヘルパー)の判断で、食事の前にエプロンをつけた。
4　整理整頓のために、壁に立てかけてあった掃除機を押し入れに片づけた。
5　Hさんの気持ちを切り替えるために、家具の配置を換えた。

解答：１
解説：利用者さんの生活の継続を考えることが大事です。

問題21
「平成30年版高齢社会白書」（内閣府）で示された65歳以上の者の家庭内事故の発生割合が最も高い場所（屋内）として、正しいものを1つ選びなさい。

1　階段
2　台所・食堂
3　風呂場
4　トイレ
5　居室

解答：５
解説：死亡事故や、大きな怪我という設問ではなく、事故が多い場所ということで、「5」が正答となります。

問題22
認知症対応型共同生活介護(グループホーム)での介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　テレビのニュースを見て、新しい出来事を覚えてもらう。
2　利用者それぞれの要求には応えられないので、同じ日課で過ごしてもらう。
3　利用者の、現在よりも過去の身体的・精神的状態の把握が優先される。
4　利用者の、なじみのある人や店との関係は継続していく。
5　環境に慣れるまでは、車いすでの移動を勧める。

解答：４
解説：これまでの生活を継続できるような支援をすることが大切です。

問題23
訪問介護事業所のサービス提供責任者の役割に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　利用者の生活課題に沿って、居宅サービス計画書を作成する。
2　具体的な援助目標及び援助内容を記載した訪問介護計画書を作成する。
3　利用者の要望に応じて、他の事業所との利用調整を行う。
4　判断能力が十分でない人に対して、日常的な金銭管理を行う。
5　居宅サービス事業者を招集して、サービス担当者会議を開催する。

解答：２
解説：介護支援専門員（ケアマネジャー）との役割の違いがポイントになる問題です。介護計画を作成する役割がありますので、「2」が正答です。

問題24
介護の実践における多職種連携に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　医師が他職種連携の中心となる介護実践のことである。
2　民生委員やボランティアは、多職種連携のチームから除かれる。
3　医療と介護の連携とは、利用者の体調不良時に医療機関を受診させることを指す。
4　要介護度の改善を優先して、他職種連携によるケアプランを作成する。
5　利用者のケアの方向性に関する情報を共有して、課題の解決に取り組む。

解答：５
解説：利用者さんの課題解決に向けて、チームケアを行います。

問題25
介護福祉職の倫理に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　介護の技術が伴わなくても、利用者の要望を最優先に実施した。
2　利用者が求めた医行為は、実施が可能である。
3　個人情報の取扱いについて、利用者に説明して同意を得た。
4　暴力をふるう利用者を自室から出られないようにした。
5　業務が忙しかったので、施設の廊下で職員同士の打合せを行った。

解答：３
解説：介護福祉職ができること、できないことを理解しておくことも必要です。プライバシーや、個人情報の扱いに関しても深く理解しておく必要があります。

問題26
高齢者介護施設で、ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）の保菌者が確認されたときの対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　入所者全員の保菌の有無を調べる。
2　接触感染予防策を実施する。
3　保菌者のレクリエーションへの参加を制限する。
4　保菌者は最初に入浴する。
5　通常用いられる消毒薬は無効である。

解答：２
解説：接触感染にあたる感染症なので、2が正答です。

次回は、【コミュニケーション技術】から出題された問題を掲載いたします。
※引用：上記の各問題は、2020年(令和2年)第32回介護福祉士国家試験問題より抜粋
※この解答・解説は湘南国際アカデミー独自の見解によるものですので、実際の正解とは異なる場合があります。
※この速報の内容は事前の予告なく、内容を修正する場合があります。
※自己採点結果による「合否判定」のお問い合わせはお受けできませんので、ご了承ください。

※第32回介護福祉士国家試験の各問題の解答・解説に関しては、以下の科目群をクリックすると科目ごとに、解答・解説をしております。ご興味のある方はご覧ください。
［1］　人間の尊厳と自立［2］　人間関係とコミュニケーション
［3］　社会の理解
［4］　介護の基本
［5］　コミュニケーション技術
［6］　生活支援技術　
［7］　介護過程　
［8］　発達と老化の理解　
［9］　認知症の理解　
［10］　障害の理解　
［11］　こころとからだのしくみ　
［12］　医療的ケア　
［13］　総合問題　

この記事の監修

湘南国際アカデミー 総合支援部

江島 一孝

所持資格：介護福祉士・介護福祉士実習指導者・介護支援専門員・福祉用具専門相談員

担当講座：介護職員初任者研修・実務者研修・事業所内レベルアップ研修・介護福祉士国家試験受験対策講座・外国人向け講座・etc.

　元ユニットリーダー研修指導者。10年在籍した介護老人福祉施設の現場では、研修受け入れ担当者として、年間100名以上の研修生の指導にあたる。湘南国際アカデミーでは、介護職員初任者研修や実務者研修、介護福祉士国家試験受験対策講座の講師や介護福祉士受験対策テキストの執筆などを担当する傍ら、ケアする側もケアするという立場で、介護をする側のQOL向上のためのイベントや総合的なサポートを手掛けている。

　その他、介護事業所や医療機関などにおいて当校の「事業所内レベルアップ研修」の企画・提案・実施など各事業所用にカスタマイズする研修をプロデュースし、人材確保・育成・定着に向けた一連のプログラムを手掛けている。

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