2020年(令和2年)第32回介護福祉士国家試験 解答・解説⑤【コミュニケーション技術】

【コミュニケーション技術】
問題27
直面化の技法に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　利用者の感情と行動の矛盾点を指摘する。
2　うなずきやあいづちを用いて、利用者の話を促す。
3　利用者が話した内容を、整理して伝える。
4　利用者が話した内容を、別の言葉を使って簡潔に返す。
5　「はい」や「いいえ」だけで答えられる質問をする。

解答：１
解説：コミュニケーション技法には、「傾聴」「共感」「明確化」「言い換え」「焦点化」「要約」「直面化」などがありますが、そのうちの直面化の説明は、「1」が正答です。この問題はこの度の国家試験の出題問題の中でも正答を選びづらい問題だと思います。

問題28
意欲が低下した人とのコミュニケーションの基本として、最も優先すべきものを1つ選びなさい。

1　考え方を変えるように促す。
2　早く元気を出すように励ます。
3　意欲が自然に回復するまで待つ。
4　意欲低下の背景を考える。
5　自己決定してもらうのは避ける。

解答：４
解説：励ますという選択肢が引っかけのような気がします。励ますことには、現状の否定につながる見方もできるので、「4」が正答です。

問題29
構音障害のある利用者とのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　閉じられた質問の活用を控える。
2　聞き取れないところは、再度言ってもらう。
3　はっきりと発音するように促す。
4　耳元で大きな声で話しかける。
5　筆談の活用を控える。

解答：２
解説：構音障害は、声を発する部分の障害なので、この選択肢のなかでは「2」が正答となります。消去法で考えると、比較的解きやすい問題かと思います。

問題30
視覚障害者とのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　挨拶するときは後ろから声をかける。
2　話しかけることは最小限にとどめる。
3　聴覚、触覚、嗅覚を活用する。
4　声の強弱などの準言語の活用は控える。
5　方向を示すときは「あちら」「そちら」と表現する。

解答：３
解説：視覚障害のある方との、コミュニケーションの留意点が理解できていると、正答できるはずです。

次の事例を読んで、問題31、問題32について答えなさい。
〔事例〕
Jさん（20歳、男性）は、中度の知的障害を伴う自閉症（autism）があり、2か月前から就労継続支援B型事業所を利用している。Jさんは、日常生活に関することは自分の感情を伝えることができるが、他者の感情を読み取ることや抽象的な言葉の理解は苦手である。また、社会的な善悪に照らして自分の言動を判断することが難しい。
ある日、事業所で作業中にJさんが興奮して他の利用者を叩いた。介護福祉職は二人を引き離し、Jさんを個室に連れて行って対応した。
作業終了後、同居している家族にJさんの出来事を伝えた。家族はJさんに、「どうしてそんなことをするの。いつもだめなことばかりして」とイライラした口調で叱った。

問題31
Jさんを個室に連れて行ったときの、介護福祉職のJさんに対する最初の言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　「人を叩くのは許されません」
2　「相手の気持ちを想像しましょう」
3　「自分のしたことを反省しましょう」
4　「ここで話をしましょう」
5　「なぜ叩いてしまったのですか」

解答：４
解説：どのような場面でも共通のような気もしますが、特に、他者の感情を読み取ることや、抽象的な言葉の理解は苦手なJさんの対応なので、最初の言葉かけとしては、「4」が正答となります。

問題32
Jさんを叱った家族への介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　叱ることは正しいと支持する。
2　家族の対応は間違っていると否定する。
3　Jさんのこれまでの対応や思いを聴く。
4　家族の対応には介入せずに黙認する。
5　介護福祉職の指示どおりに対応するように伝える。

解答：３
解説：家族への対応としても、傾聴が基本となります。

次の事例を読んで、問題33、問題34について答えなさい。
〔事例〕
Kさん（80歳、男性）は、中等度の認知症(dementia)があり、認知症対応型共同生活介護(グループホーム)に入居中である。16時頃、KさんがL介護福祉職に、「仕事は終わりました。家に帰ります」と伝えてきた。その後、L介護福祉職がKさんの居室を訪問すると、Kさんは、「早く家に帰らなくては…」と言いながらタンスから衣類を取り出していた。

問題33
L介護福祉職が居室を訪問したときに、最初にとる対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　衣類をタンスへ戻すように促す。
2　居室から出ないようにお願いする。
3　ここに入居したことを覚えていないのかと質問する。
4　ここは仕事場ではないことを説明する。
5　挨拶しながら表情や行動を観察する。

解答：５
解説：個別のケアをすすめていくために、Kさんがどのような気持ちでいるか、Kさんを知ることが大切になります。

問題34
客観的事実を表す介護記録として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　16時頃、「仕事は終わりました。家に帰ります」という発言があった。
2　自宅のことが心配になって「家に帰る」という発言があった。
3　不安字に無断外出が心配されるため、様子の観察が必要と考える。
4　認知症(dementia)が悪化し、ここがどこなのかを理解していないようだ。
5　帰宅願望があったが、特に問題はなかった。

解答：１
解説：客観的事実とは、だれがみても変わらない事実です。正答は「1」で、他の選択肢は、記録者の主観（考えや予測）が入っています。

次回は、【生活支援技術】から出題された問題を掲載いたします。
※引用：上記の各問題は、2020年(令和2年)第32回介護福祉士国家試験問題より抜粋
※この解答・解説は湘南国際アカデミー独自の見解によるものですので、実際の正解とは異なる場合があります。
※この速報の内容は事前の予告なく、内容を修正する場合があります。
※自己採点結果による「合否判定」のお問い合わせはお受けできませんので、ご了承ください。

※第32回介護福祉士国家試験の各問題の解答・解説に関しては、以下の科目群をクリックすると科目ごとに、解答・解説をしております。ご興味のある方はご覧ください。
［1］　人間の尊厳と自立［2］　人間関係とコミュニケーション
［3］　社会の理解
［4］　介護の基本
［5］　コミュニケーション技術
［6］　生活支援技術　
［7］　介護過程　
［8］　発達と老化の理解　
［9］　認知症の理解　
［10］　障害の理解　
［11］　こころとからだのしくみ　
［12］　医療的ケア　
［13］　総合問題　

この記事の監修

湘南国際アカデミー 総合支援部

江島 一孝

所持資格：介護福祉士・介護福祉士実習指導者・介護支援専門員・福祉用具専門相談員

担当講座：介護職員初任者研修・実務者研修・事業所内レベルアップ研修・介護福祉士国家試験受験対策講座・外国人向け講座・etc.

　元ユニットリーダー研修指導者。10年在籍した介護老人福祉施設の現場では、研修受け入れ担当者として、年間100名以上の研修生の指導にあたる。湘南国際アカデミーでは、介護職員初任者研修や実務者研修、介護福祉士国家試験受験対策講座の講師や介護福祉士受験対策テキストの執筆などを担当する傍ら、ケアする側もケアするという立場で、介護をする側のQOL向上のためのイベントや総合的なサポートを手掛けている。

　その他、介護事業所や医療機関などにおいて当校の「事業所内レベルアップ研修」の企画・提案・実施など各事業所用にカスタマイズする研修をプロデュースし、人材確保・育成・定着に向けた一連のプログラムを手掛けている。

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