2022年1月30日
第34回介護福祉士国家試験
1 左前方へのふらつき
2 右前方へのふらつき
3 左後方へのふらつき
4 後方へのふらつき
5 右後方へのふらつき
解答：２
解説：重心線が移動すると、重心が中心になる位置にバランスが変わります。
問題43
右片麻痺の利用者が、手すりを利用して階段を昇降するときの介護に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
1 手すりが利用者の右側になるように声をかける。
2 階段を昇るとき、利用者の左後方に立つ。
3 階段を昇るとき、右足から出すように声をかける。
4 階段を降りるとき、利用者の右前方に立つ。
5 階段を降りるとき、左足から出すように声をかける。
解答：４
解説：介護職は、倒れる可能性が高い患側に立ち、もし倒れても支えられるように準備をします。
問題44
Mさん（78歳、女性）は、体格指数（BMI）は18.7である。病気や食事制限はない。この1年間で体重が2kg減少し、「最近、歩くのが遅くなり、疲れやすくなった」と言っている。Mさんに普段の食生活を尋ねたところ、お茶漬けやうどんで済ますことが多いと答えた。
介護福祉職が食事バランスガイドを用いて摂取を勧める区分として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 主食
2 副菜
3 主菜
4 牛乳・乳製品
5 果物
解答：３
解説：BMIから、体重に問題はないことがわかります。普段の食生活から、主食に偏っていることがわかります。メインのおかずに該当する主菜、「3」が正答です。
問題45
いすに座って食事をする利用者の姿勢を確保する介護して、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 顎を上げてもらう。
2 テーブルは、肘がつき腕が自由に動かせるものを用意する。
3 テーブルと体の間を30㎝離す。
4 体幹を後方に傾けてもらう。
5 いすに浅く座ってもらう。
解答：２
解説：利用者さんの食事姿勢についての問題です。テーブルに肘がつく程度の高さであれば、姿勢の安定につながります。
問題46
高齢者の食生活に関する助言として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 骨粗鬆症(osteoporosis)の予防として、ビタミンD（vitamin D）の摂取を勧める。
2 高血圧症(hypertension)の予防として、果物の摂取を控える。
3 便秘の予防として、水分摂取を控える。
4 ドライマウス（dry mouth）の予防として、柔らかい食物を勧める。
5 逆流性食道炎（refluxesop hagitis）の予防として、食後すぐに横になる。
解答：１
解説：骨粗鬆症には、カルシウムだけでなく、カルシウムの吸収に関わるビタミンDも重要になります。
問題47
左半側空間無視のある利用者の食事介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 利用者の左側にトレー（tray）を置く。
2 トレー（tray）の右側に印をつける。
3 クロックポジションに従って配膳する。
4 食べる様子を観察して適宜食器の位置を変える。
5 利用者の右側にあるテレビをつけておく。
解答：４
解説：半側空間無視とは、視力や聴力に問題がないのに空間の認識ができないことを言います。食事の場面を考えた場合、「4」の選択肢が正答です。
問題48
清拭の介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 目のまわりは目尻から目頭に向かって拭く。
2 背部は患側を下にして拭く。
3 腹部は臍部から恥骨部に向かって拭く。
4 両下肢は抹消から中枢に向かって拭く。
5 皮膚についた水分は最後にまとめて拭く。
解答：４
解説：この問題を見ると臍部（さいぶ）が、引っかけかなと思える問題です。臍（へそ）の部分ということがわかると、迷わず正答の4を選べるのではないでしょうか。
問題49
利用者の状態に応じた入浴の介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 血液透析を受けている人は、透析直後に入浴する。
2 胃ろうを造設している人は、入浴を控える。
3 心臓機能障害がある人は、半身浴にする。
4 酸素療法を行っている人は、鼻カニューレを外して入浴する。
5 回腸ストーマを造設している人は、食後1時間以内に入浴する。
解答：３
解説：入浴には、温熱作用、浮力作用、静水圧作用（じょうすいあつさよう）がありますが、静水圧作用は、水圧でマッサージ効果がある一方で、心臓などに負担もかけます。
問題50
右片麻痺のある利用者が、ベッドサイドでポータブルトイレを使用するときの設置場所として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 Ａ
2 Ｂ
3 Ｃ
4 Ｄ
5 Ｅ
解答：２
解説：左手を使ってベッドの左側に端座位の姿勢をとり、枕と反対方向でポータブルトイレを使用することが基本です。
問題51
膀胱留置カテーテルを使用している利用者への介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 水分摂取を控えてもらう。
2 カテーテルが折れていないことを確認する。
3 採尿バッグは膀胱と同じ高さに置く。
4 尿漏れが見られたらカテーテルを抜去する。
5 尿量の確認は看護師に依頼する。
解答：２
解説：排尿バッグは膀胱より下に置く。カテーテルの抜去は医療職のみ可能。尿量の確認や記録は介護福祉職が可能。という知識からも、正答は「2」です。
問題52
解熱を目的にした坐薬（座薬）の挿入に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 挿入時は仰臥位（背臥位）で膝を伸ばす。
2 挿入時は腹式呼吸を促す。
3 坐薬（座薬）はとがっていない方から挿入する。
4 挿入後は坐薬（座薬）が排出されないことを確認する。
5 衣服を整えてから手袋を外す。
解答：４
解説：医療職との相談のうえ、坐薬（座薬）の挿入を介護福祉職が行うことがありますので、挿入の方法については、必要に応じて確認をしておくとよいです。
問題53
肉入りのカレーを常温で保存し、翌日、加熱調理したときの食中毒の原因菌として、最も注意しなければならないものを1つ選びなさい。
1 ウエルシュ菌
2 カンピロバクター
3 サルモネラ菌
4 腸炎ビブリオ
5 黄色ブドウ球菌
解答：１
解説：肉などについているウェルシュ菌は、100℃でも死滅しないので、一晩おいたカレーで、この食中毒が起きることがあります。正答は「1」です。明らかに難問ですが、ウェルシュ菌は下痢や腹痛を起こすので覚えておいて損はありません。
問題54
ノロウイルス(Norovirus)に感染した人の嘔吐物のついた衣服の処理に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 嘔吐物を拭き取ったペーパータオルはごみ箱に捨てる。
2 汚染された部分にアルコールを噴霧する。
3 汚染された部分を強くもみ洗いする。
4 嘔吐物を取り除いた後、次亜塩素酸ナトリウム溶液につける。
5 40℃の湯で洗濯する。
解答：４
解説：ノロウイルスなどの感染対策研修は、事業所内で行っていると思いますが、拡散させないためには、初めの対応が全てなので、基本のポイントは改めて理解しておきましょう。
問題55
Aさん（85歳、女性、要介護1）は、認知症(dementia)があり判断能力が不十分である。一人暮らしで、介護保険サービスを利用している。訪問介護員(ホームヘルパー)が訪問したときに、物品売買契約書を見つけた。Aさんは、「昨日、訪問販売の業者が来た」「契約書については覚えていない」と話した。
訪問介護員(ホームヘルパー)から連絡を受けたサービス提供責任者が、迅速にクーリング・オフの手続きを相談する相手として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 行政書士
2 消費生活センター
3 家庭裁判所
4 保健所
5 相談支援事業所
解答：２
解説：高齢者に関わらず、クーリングオフの相談は、気軽にできなければなりません。介護福祉職として、近年、特に増加している、高齢者への詐欺や消費者被害について知っておく必要があります。
問題56
眠れないと訴える高齢者に介護福祉職が行う助言として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 起床時に日光を浴びように勧める。
2 日中、長い昼寝をするように勧める。
3 夕食後2時間以内に就寝するように勧める。
4 寝る前に緑茶を飲むように勧める。
5 決まった就寝時刻を守るように勧める。
解答：１
解説：起床時に日光を浴びることで、セロトニンが増加します。セロトニンの増加は、夜になるとメラトニンの増加につながります。
問題57
施設における安眠を促すための環境に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 湿度は20％以下に設定する。
2 寝衣は、体に密着した形のものを選ぶ。
3 冷暖房の風が、体に直接当たるようにする。
4 夜間の照明は、部屋全体がはっきり見える明るさにする。
5 介護福祉職同士の会話が響かないようにする。
解答：５
解説：環境を整えることも大切な介護といえます。
問題58
睡眠薬を服用している高齢者への介護福祉職の対応として、適切なものを1つ選びなさい。
1 アルコールと一緒に服用してもらった。
2 服用後、1時間は起きているように伝えた。
3 日中、ふらつきがみられたので医師に伝えた。
4 通常の量では眠れないと言われたので、追加して飲むように伝えた。
5 体調に合わせて服薬時間を変更した。
解答：３
解説：高齢者は、薬が日中に残りやすいケースがあります。睡眠薬が日中に残っている可能性は、医師に伝えるべきです。
問題59
Bさん（83歳、女性）は、介護老人福祉施設に入所している。終末期で、「最期はこの施設で迎えたい」という本人の希望があり、家族もそれを望んでいる。昨日から死前喘鳴が出現し、医師から、「あと数日でしょう」と言われた。
「呼吸が苦しそうだ」と言っている家族への介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 「自然な経過なので体位の工夫をして一緒に見守りましょう」
2 「Bさんに意識はないので心配いらないですよ」
3 「痰の吸引をすると楽になるので準備しますね」
4 「Bさんを励ましてください」
5 「すぐに救急車を呼びましょう」
解答：１
解説：終末期、看取り期、ターミナル期、と呼び方がありますが、同じ意味です。最期を迎える際に、こころとからだがどのように変化するか、理解しておく必要があります。
問題60
高齢者施設において介護福祉職が行う死亡後の介護について、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 ペースメーカーを取り除く。
2 口が閉じない場合は紐で顎を固定する。
3 衣服は着衣がしやすい服を選ぶ。
4 全身清拭には水を使用する。
5 家族に、死亡後の介護を一緒に行うかどうかを確認する。
解答：５
解説：亡くなったあとのケアを、エンゼルケアと呼びます。介護福祉職として、亡くなったあとのケアも仕事の範囲に入ることを理解しておきましょう。
次回は、【介護過程】から出題された問題を掲載いたします。
※引用：上記の各問題は、2020年(令和2年)第32回介護福祉士国家試験問題より抜粋
※この解答・解説は湘南国際アカデミー独自の見解によるものですので、実際の正解とは異なる場合があります。
※この速報の内容は事前の予告なく、内容を修正する場合があります。
※自己採点結果による「合否判定」のお問い合わせはお受けできませんので、ご了承ください。
※第32回介護福祉士国家試験の各問題の解答・解説に関しては、以下の科目群をクリックすると科目ごとに、解答・解説をしております。ご興味のある方はご覧ください。
［1］ 人間の尊厳と自立［2］ 人間関係とコミュニケーション
［3］ 社会の理解
［4］ 介護の基本
［5］ コミュニケーション技術
［6］ 生活支援技術
［7］ 介護過程
［8］ 発達と老化の理解
［9］ 認知症の理解
［10］ 障害の理解
［11］ こころとからだのしくみ
［12］ 医療的ケア
［13］ 総合問題
この記事の監修
湘南国際アカデミー 総合支援部
所持資格：介護福祉士・介護福祉士実習指導者・介護支援専門員・福祉用具専門相談員
担当講座：介護職員初任者研修・実務者研修・事業所内レベルアップ研修・介護福祉士国家試験受験対策講座・外国人向け講座・etc.
元ユニットリーダー研修指導者。10年在籍した介護老人福祉施設の現場では、研修受け入れ担当者として、年間100名以上の研修生の指導にあたる。湘南国際アカデミーでは、介護職員初任者研修や実務者研修、介護福祉士国家試験受験対策講座の講師や介護福祉士受験対策テキストの執筆などを担当する傍ら、ケアする側もケアするという立場で、介護をする側のQOL向上のためのイベントや総合的なサポートを手掛けている。
その他、介護事業所や医療機関などにおいて当校の「事業所内レベルアップ研修」の企画・提案・実施など各事業所用にカスタマイズする研修をプロデュースし、人材確保・育成・定着に向けた一連のプログラムを手掛けている。
