2020年(令和2年)第32回介護福祉士国家試験 解答・解説⑧【発達と老化の理解】

【発達と老化の理解】
問題69
Aちゃん（1歳3か月）は、父親に抱かれて散歩中である。前方から父親の友人がやってきて、父親がにこやかに友人と話をしていると、Aちゃんは父親にしがみつき、父親の顔と父親の友人の顔を交互に見ている。しばらくすると、Aちゃんは緊張が解けた様子で、友人が立ち去るときには少し笑顔を見せた。
Aちゃんの様子を説明する用語として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　3か月微笑
2　社会的参照
3　クーイング
4　自己中心性
5　二項関係

解答：２
解説：この問題は非常に難易度の高い問題です。自分で判断できないときに、周りの人の様子を参考にして、行動を決めることを、選択肢「2」のように呼びます。

問題70
高齢者の年齢規定に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1　高年齢者等の雇用の安定等に関する法律では、高年齢者を75歳以上としている。
2　「高齢者虐待防止法」では、高齢者を65歳以上としている。
3　高齢者の医療の確保に関する法律では、後期高齢者を65歳以上としている。
4　道路交通法では、免許証の更新の特例がある高齢運転者を60歳以上としている。
5　老人福祉法では、高齢者を55歳以上としている。
（注）「高齢者虐待防止法」とは、「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」のことである。

解答：２
解説：高齢者の定義は法律や制度によって様々です。選択肢のなかでは「2」が正答です。

問題71
加齢に伴う嚥下機能の低下の原因に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1　舌骨の位置の上昇
2　咽頭の位置の上昇
3　舌骨上筋の増大
4　喉頭挙上の不足
5　咳嗽反射の増強

解答：４
解説：喉頭（こうとう）とは、のどぼとけにあたりますが、喉頭が挙上（上にあがること）しづらくなることで、嚥下機能が低下します。

問題72
老年期の記憶と注意機能に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　自分の若い頃の記憶では、40歳代の頃の出来事をよく覚えている。
2　数字の逆唱課題で答えられる数字の個数は、加齢による影響を受けない。
3　複数のことを同時に行う能力は、加齢によって低下する。
4　騒がしい場所での作業効率は、若年者より高齢者が高い。
5　エピソード記憶は、加齢による影響を受けない。

解答：３
解説：老年期では、新しいことを覚えることや、臨機応変さが求められることが苦手になる傾向があります。ひとつのことに注意して取りくむことも苦手になるので、正答は「3」です。

問題73
高齢者において、心不全（heart failure）が進行したときに現れる症状に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　安静にすることで速やかに息切れが治まる。
2　運動によって呼吸苦が軽減する。
3　チアノーゼ（cyanosis）が生じる。
4　呼吸苦は、座位より仰臥位（背臥位）の方が軽減する。
5　下肢に限局した浮腫が生じる。

解説：３
解説：心不全とは、心臓の機能低下により、十分に全身へ血液を送ることができない状態をいいます。進行すると、血液が十分に送られないことで、血液の酸素不足で皮膚が青黒くなるチアノーゼが見られます。

問題74
Bさん（82歳、男性）は脳卒中（stroke）による右片麻痺がある。ほとんどベッド上の生活で、排泄もおむつを使用している。一週間前から咳と鼻汁があり、37.2℃の微熱で、元気がなく、いつもよりも動きが少なかった。食欲も低下して食事を残すようになっていた。今日、おむつの交換をしたときに仙骨部の皮膚が赤くなり一部に水疱ができていた。
Bさんの皮膚の状態とその対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　圧迫によって血流が悪くなったためである。
2　仙骨部にこうしたことが起こるのは、まれである。
3　食事量の低下とは無関係である。
4　体位変換は、できるだけ避ける。
5　おむつの交換は、できるだけ控える。

解答：１
解説：褥瘡（床ずれ）の原因として、圧迫、摩擦、栄養不足、湿潤（汚染）があります。選択肢の中では、圧迫に該当する「1」が正答です。

問題75
次のうち、高齢者の栄養状態を良好に維持するための対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1　歯科健康診査を受ける。
2　複数の薬剤を併用する。
3　外出をひかえる。
4　一人で食事をする。
5　たんぱく質を制限する。

解答：１
解説：食事と歯の健康の関係性は高いので、「1」が正答です。

問題76
糖尿病(diabetes mellitus)のある高齢者（要介護1）が転倒して、骨折(fracture)した。入院治療後に再び自宅療養を続けるための専門職の役割として、正しいものを1つ選びなさい。

1　看護師は、糖尿病(diabetes mellitus)の薬の処方箋を交付する。
2　理学療法士は、糖尿病(diabetes mellitus)の食事メニューを考える。
3　管理栄養士は、自宅で料理ができるような作業訓練をする。
4　訪問介護員(ホームヘルパー)は、居宅サービス計画を立案する。
5　介護支援専門員(ケアマネジャー)は、訪問リハビリテーションの利用を提案する。

解答：５
解説：専門職と、その役割を理解しておきましょう。

次回は、【認知症の理解】から出題された問題を掲載いたします。
※引用：上記の各問題は、2020年(令和2年)第32回介護福祉士国家試験問題より抜粋
※この解答・解説は湘南国際アカデミー独自の見解によるものですので、実際の正解とは異なる場合があります。
※この速報の内容は事前の予告なく、内容を修正する場合があります。
※自己採点結果による「合否判定」のお問い合わせはお受けできませんので、ご了承ください。

※第32回介護福祉士国家試験の各問題の解答・解説に関しては、以下の科目群をクリックすると科目ごとに、解答・解説をしております。ご興味のある方はご覧ください。
［1］　人間の尊厳と自立［2］　人間関係とコミュニケーション
［3］　社会の理解
［4］　介護の基本
［5］　コミュニケーション技術
［6］　生活支援技術　
［7］　介護過程　
［8］　発達と老化の理解　
［9］　認知症の理解　
［10］　障害の理解　
［11］　こころとからだのしくみ　
［12］　医療的ケア　
［13］　総合問題　

この記事の監修

湘南国際アカデミー 総合支援部

江島 一孝

所持資格：介護福祉士・介護福祉士実習指導者・介護支援専門員・福祉用具専門相談員

担当講座：介護職員初任者研修・実務者研修・事業所内レベルアップ研修・介護福祉士国家試験受験対策講座・外国人向け講座・etc.

　元ユニットリーダー研修指導者。10年在籍した介護老人福祉施設の現場では、研修受け入れ担当者として、年間100名以上の研修生の指導にあたる。湘南国際アカデミーでは、介護職員初任者研修や実務者研修、介護福祉士国家試験受験対策講座の講師や介護福祉士受験対策テキストの執筆などを担当する傍ら、ケアする側もケアするという立場で、介護をする側のQOL向上のためのイベントや総合的なサポートを手掛けている。

　その他、介護事業所や医療機関などにおいて当校の「事業所内レベルアップ研修」の企画・提案・実施など各事業所用にカスタマイズする研修をプロデュースし、人材確保・育成・定着に向けた一連のプログラムを手掛けている。

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