こんにちは！
湘南国際アカデミーで介護職員初任者や実務者研修、介護福祉士受験対策講座の講師及び総合サポートを担当している江島です。
第31回介護福祉士国家試験を受験された皆さま、本当にお疲れ様でした。
受験を終えた皆さまは、インターネット上の解説速報などで自己採点はされましたか？
まだ解答速報を確認されていない方は、ぜひ当校ホームページの「解答速報」及び、前回から全科目ごとに分けてご案内する「第31回介護福祉士国家試験 解答・解説」でご確認ください。
本日は、前回からの続きで【生活支援技術】から出題された問題の解答・解説を致します。
【生活支援技術】
問題35
下記のマークが表しているものとして、正しいものを1つ選びなさい。
※引用：第31回介護福祉士国家試験問題より
1 肢体不自由のある人が運転する自動車
2 障害者が利用できる建物、施設
3 義肢や義足などで援助や配慮を必要としている人
4 オストメイトであること、オストメイトのための設備があるトイレ
5 障害者の就労支援に取り組んでいる企業
解答：4
解説なし
問題36
Aさん（38歳）は、共同生活援助（グループホーム）に入居している。料理が得意で、普段はエプロンを身につけて揚げ物料理をガスコンロで作っている。
防火を意識した調理支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 調理材料は、ガスコンロの周辺に置く。
2 調理するときは、袖口を絞った衣類を着てもらう。
3 調理に時間がかかるときは、鍋から離れてもらう。
4 火災警報器は、床に近い部分に設置する。
5 強い火力で調理してもらう。
解答：2
袖口などが開いたものを着ていると袖口から引火する事が有ります。
問題37
歩行が可能な脊髄小脳変性症（spinocerebllar degeneration）の高齢者の転倒予防に留意した環境整備に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 弾力性が高い床材を使用する。
2 洋式トイレの予備のトイレットペーパーは足元に置く。
3 頻繁に移動する場所には手すりを取りつける。
4 調理用具は、頭上のつり棚に収納する。
5 いすにキャスターをつける。
解答：3
脊髄小脳変性症は体幹のバランスが取りづらくなり、ふらついた歩き方になるのが特徴です。
したがって、手すりを活用することが有効といえます。
問題38
介護福祉職が行う身じたく・整容の支援と使用する道具の組み合わせとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 ベッド上での口腔ケア ―― ガーグルベースン
2 浴室での洗髪 ―――――― ドライシャンプー
3 総義歯の洗浄 ―――――― 歯磨剤
4 耳垢（耳あか）の除去 ―― ピンセット
5 ベッド上での洗髪 ―――― 冷水で絞ったタオル
解答：1
ベッド上で口腔ケアを行う際には衣服やシーツなどが濡れないように、しっかりと口をゆすげるようにガーグルベースンを使用します
問題39
ベッド上で臥床したままの利用者に行う和式寝衣の交換の介護に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
1 袖を抜くときは手→肘→肩の順で行う。
2 脱いだ寝衣を広げ、その上に新しい寝衣を重ねて広げる。
3 利用者の脊柱と新しい寝衣の背縫いの部分を合わせる。
4 左前身頃の上に、右前身頃を重ねる。
5 腰紐は結び目が背中に回るように結ぶ。
解答：3
浴衣などと同様に衣服と体を合わせるには、脊柱と背縫いの線を合わせると衣服の位置がずれにくくなります。
問題40
入居施設で生活する利用者が車いすを使用して外出するときに、介護福祉職が計画、準備することとして、最も優先すべきものを1つ選びなさい。
1 長時間の外出を企画する。
2 家族に同行を依頼する。
3 外出先の経路情報を集める。
4 折り畳み傘を用意する。
5 介助ベルトを用意する。
解答：3
本人の負担や不安を考え、計画、準備しておくことはとても大切です。
問題41
選択肢1から5の順で、ベッドから車いすへ全介助で移乗するときの、利用者の動作と、介護福祉職の身体の使い方の組み合わせとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 上半身を起こす ―― 手首で持ち上げる
2 ベッドの端に座る ― 踵を浮かせて、低くかがむ
3 立ち上がる ―――― 前腕で真上に引き上げる
4 車いすに移る ――― 重心を安定させて、車いすへ足先と身体を向ける
5 深く座り直す ――― 座り直す方向に向けて、上下の重心移動をする
解答：4
重心移動を行う方向に、足先と体を向けることで自然な重心移動が可能となります。ボディメカニクスの原理の一つです。
問題42
Bさん（84歳・男性）は、生活全般に介護を必要としている。ベッド上に仰臥位でいるBさんは、喘息があり、咳込みが続き呼吸が苦しくなり、「楽な姿勢にしてほしい」と訴えた。
介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 枕を外して、顔を横に向けて腹臥位にする。
2 枕を重ねて、頭を高くする。
3 左側臥位にして、背中にクッションを当てる。
4 半座位（ファーラー位）にする。
5 オーバーベッドテーブルの上に枕を置いて、上半身を伏せる。
解答：5
目の前にある机などに寄りかかる起座位（起坐位）は、横隔膜が下がり、呼吸面積が広がることにより、呼吸がしやすくなります。
問題43
手首に変形や痛みがみられる関節リウマチ（rheumatoid arthritis）の利用者が、歩行時に使用する杖として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 前腕固定型杖（ロフストランドクラッチ（Lofstrand crutch））
2 前腕支持型杖（プラットホームクラッチ（Platform crutch））
3 松葉杖
4 多点杖
5 歩行器型杖
解答：2
手首に変形や痛みが有っても負担が少ない状態で体を支えられます。
問題44
身体機能の変化に応じた食事の提供と対応方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 咀嚼力の低下に対しては、麺類を中心とした食事で栄養を補う。
2 味覚の低下に対しては、塩分を増やして味付けを濃くする。
3 腸の蠕動運動の低下に対しては、食物繊維の多い食品を取り入れる。
4 口渇感の低下に対しては、脱水予防のために酸味のある味付けにする。
5 唾液分泌の低下に対しては、食後にアイスマッサージをする。
解答：3
腸の蠕動運動は食物繊維を摂取すると促されます。
問題45
いすに座っている右片麻痺の利用者の食事介護時の留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 口の右側に食物を入れる。
2 利用者の左腕はテーブルの上にのせたままにしておく。
3 刻み食にする。
4 上唇にスプーンを運ぶ。
5 一口ごとに、飲み込みを確認する。
解答：5
片麻痺の方の場合、咀嚼など時間が掛かることも多く、嚥下にも時間が掛かることがあります。
問題46
たんぱく質・エネルギー低栄養状態（PEM：Protein Energy Malnutrition）が疑われる状況として最も適切なものを1つ選びなさい。
1 要介護度が改善した。
2 1ヶ月に3％以上の体重減少があった。
3 体格指数（BMI）が25.0以上になった。
4 低血圧症状が現れた。
5 声が枯れるようになった。
解答：2
たんぱく質・エネルギー低栄養状態（PEM）は、「体重が6か月間に2～3kg減少」または「1～6か月間の体重減少率が3％以上」。
または、血清アルブミン値3.5g/dl未満などが目安となっています。
問題47
ベッド上で足浴を実施するときの基本的な手順や方法として、適切なものを1つ選びなさい。
1 ベッドの足元をギャッチアップする。
2 お湯の温度の確認は、利用者、介護福祉職の順に行う。
3 ズボンを脱がせて、下肢を露出する。
4 洗う側の足関節を保持しながら洗う。
5 両足を一度に持ち上げて、すすぐ。
解答：4
足関節＝足首の関節。足首を保護しながら洗います。
問題48
長期臥床している高齢者に、ケリーパットを使用して行うベッド上での洗髪に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 膝を伸ばした仰臥位で行う。
2 頭皮に直接お湯をかけて、生え際を濡らす。
3 後頭部を洗う時は、頭部を前屈させる。
4 すすぐ前に、タオルで余分な泡を拭き取る。
5 すすぎは高い位置からお湯をかける。
解答：4
ベッド上での洗髪は、疲労や寒さに配慮する必要があります。時間短縮のためにも泡をあらかじめ拭き取ることですすぎの時間短縮につながります。
問題49
皮膚の乾燥が強くなった高齢者の入浴介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 アルカリ性の石鹸で洗う。
2 こすらないように洗う。
3 硫黄を含む入浴剤を使用する。
4 42℃以上のお湯で入浴する。
5 保湿剤は、皮膚が十分に乾いてから塗る。
解答：2
高齢者は皮膚が乾燥しやすく傷つきやすいため、優しく洗います。
問題50
ベッド上で腰上げが可能な高齢者への、差し込み便器による排泄介護の方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 使用前の便器は温めておく。
2 便器を差し込むときは両脚を伸ばしてもらう。
3 男性の場合は、トイレットペーパーを陰茎の先端に当てておく。
4 便器の位置を確認したらベッドを水平にする。
5 排泄中はベッドサイドで待機する。
解答1
便器が直接肌に触れるため、使用前の差し込み便器は温めます。
問題51
Cさん（81歳・女性））は、介護老人保健施設に入所している。腹圧性尿失禁があり、トイレでの排泄や下着の交換には介護が必要だが、遠慮して下着の交換を申し出ないことがある。食堂で昼食をとっている最中に激しくむせ込んでいたので背中をさすったところ、むせ込みは収まったが失禁をしたらしく、周囲に尿臭が漂った。
1 尿臭がすることを伝える。
2 下着が濡れていないかと尋ねる。
3 むせた時に尿が漏れなかったかと尋ねる。
4 トイレに誘導して、下着を交換する。
5 Cさんが下着を替えてほしいと言うまで待つ。
解答：4
羞恥心と清潔の両方に配慮した関わりが必要です。本人の性格もふまえなくてはいけません。
問題52
数日前から下痢をしている在宅の高齢者について、訪問介護員（ホームヘルパー）が入手すべき次の情報のうち、最も緊急度の高いものを1つ選びなさい。
1 意識の状態
2 食事の内容
3 下痢の回数
4 水分の摂取量
5 肛門部の皮膚の状態
※引用：第31回介護福祉士国家試験問題より
1 日当たりのよい場所でつり干しする。
2 日陰でつり干しする。
3 日当たりのよい場所で平干しする。
4 日陰で平干しする。
5 乾燥機を使って高温で乾燥する。
解答：4
「横棒」＝平干し。「斜線」＝日陰という意味です。
問題56
杖歩行している高齢者の寝室の環境整備に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 足元灯を用意する。
2 ベッドの高さは60～65cmにする。
3 マットレスは柔らかいものにする。
4 布団は床に敷く。
5 特殊寝台（介護ベッド）に変更する。
解答：1
足元が見えやすい状況をつくることが安全に歩行できると言えます。
問題57
Eさん（78歳・女性）は、30年前に夫を亡くした。姑の介護を8年間一人で行い、1年前に自宅で看取った。隣県に住む息子に促されて介護付き有料老人ホームに入居した。入居して間もないEさんは、「何をしてよいかわからない」と日中は部屋で過ごしている。
ホームでの暮らしに戸惑っているEさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 規則正しい生活を送るように話す。
2 入居前の生活の様子を聞く。
3 ホームの日課を伝える。
4 介護福祉職がホームでの役割を決める。
5 長男に面会に来てもらえるように、生活相談員に依頼する。
解答：2
以前のお話を聞きながら一緒に本人のやりたいことなどを探す関わりが重要です。
問題58
介護老人福祉施設で最期まで過ごすことを希望する利用者への対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 終末期の介護方針を伝えて、意思確認を行う。
2 入所後に意思が変わっても、入所時の意思を優先する。
3 本人の意思よりも家族の意向を優先する。
4 本人の意思確認ができないときは、医師に任せる。
5 意思確認の合意内容は、介護福祉職間で口頭で共有する。
解答：1
「本人の意思確認・自己決定」の大切さに関する問題です。
問題59
終末期で終日臥床している利用者への便秘予防の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 水分量を減らす。
2 腹部に冷罨法を行う。
3 下剤を用いて直腸を定期的に刺激する。
4 座位姿勢を保持する機会を作る。
5 小腸に沿って腹部マッサージを行う。
解答：4
大腸に消化物が移動することで、便秘予防となります。
問題60
Fさん（80歳・女性）は、認知症（dementia）で高齢者施設に10年入所していたが、死去した。夫（85歳）はFさんが入所中、毎日面会して、Fさんと共通の趣味である詩吟を楽しみ、時間を共に過ごしていた。
夫はFさんが亡くなって1週間後、施設にお礼に訪れて、「毎日通うのは大変だったが、今は話し相手もいなくなり寂しい。自分で料理をする気もなくなり眠れない」と涙を流しながら話をした。
Fさんの夫に対する介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 気遣いの言葉をかけて、話を聴く。
2 良眠できる方法を助言する。
3 外食を勧める。
4 趣味に打ち込むように進める。
5 元気を出すように励ます。
解答：1
グリーフケアや悲嘆ケアと言われる関わりの問題です。
皆さん、いかがでしたでしょうか？
次回は、午前中に出題された最後の科目である【介護過程】から出題された問題を掲載いたします。
※引用：上記の各問題は、第31回介護福祉士国家試験問題より抜粋
※この解答・解説は湘南国際アカデミー独自の見解によるものですので、実際の正解とは異なる場合があります。
※この速報の内容は事前の予告なく、内容を修正する場合があります。
※自己採点結果による「合否判定」のお問い合わせはお受けできませんので、ご了承ください。
※第31回介護福祉士国家試験の各問題の解答・解説に関しては、以下の科目群をクリックすると科目ごとに、解答・解説をしております。ご興味のある方はご覧ください。
［1］ 人間の尊厳と自立
［2］ 人間関係とコミュニケーション
［3］ 社会の理解
［4］ 介護の基本
［5］ コミュニケーション技術
［6］ 生活支援技術
［7］ 介護過程
［8］ 発達と老化の理解
［9］ 認知症の理解
［10］ 障害の理解
［11］ こころとからだのしくみ
［12］ 医療的ケア
［13］ 総合問題
この記事の監修
湘南国際アカデミー 総合支援部
所持資格：介護福祉士・介護福祉士実習指導者・介護支援専門員・福祉用具専門相談員
担当講座：介護職員初任者研修・実務者研修・事業所内レベルアップ研修・介護福祉士国家試験受験対策講座・外国人向け講座・etc.
元ユニットリーダー研修指導者。10年在籍した介護老人福祉施設の現場では、研修受け入れ担当者として、年間100名以上の研修生の指導にあたる。湘南国際アカデミーでは、介護職員初任者研修や実務者研修、介護福祉士国家試験受験対策講座の講師や介護福祉士受験対策テキストの執筆などを担当する傍ら、ケアする側もケアするという立場で、介護をする側のQOL向上のためのイベントや総合的なサポートを手掛けている。
その他、介護事業所や医療機関などにおいて当校の「事業所内レベルアップ研修」の企画・提案・実施など各事業所用にカスタマイズする研修をプロデュースし、人材確保・育成・定着に向けた一連のプログラムを手掛けている。
