こんにちは！
湘南国際アカデミーで介護職員初任者や実務者研修、介護福祉士受験対策講座の講師及び総合サポートを担当している江島です！
第37回（2025年1月26日実施）介護福祉士国家試験を受験された皆さま、本当にお疲れ様でした。
受験を終えた皆さまは、インターネット上の解説速報などで自己採点はされましたか？
まずは、解答を知りたいという方は、当校ホームページの「解答速報」をご覧ください。
全国の介護福祉士合格者が愛用した受験対策テキスト
このページでは、【医療的ケア】から出題された問題の解答・解説を致します。
<領域: 医療的ケア>医療的ケア
問題59
次の記述のうち,成人に対する救急蘇生法での胸骨圧迫の方法として,最も適切なものを1つ選びなさい。
1 呼吸が確認できない場合は,すぐに圧迫を始める。
2 圧迫する部位は,胸骨の左側である。
3 実施者の両手を重ねて,指先で圧迫する。
4 圧迫の深さは,胸が10cm 沈むようにする。
5 1分間に60回を目安に圧迫する。
解答：1
心臓が止まってから、または呼吸が止まってから、何分くらい経つと命が助からないかを表すカーラーの救命曲線では、心臓停止後3分経過すると死亡率が50%、呼吸停止後10分経過すると死亡率が50％と示されています。呼吸が確認できない場合は,すぐに胸骨圧迫を始めます。
問題60
次の記述のうち,痰を喀出する仕組みに関するものとして,正しいものを1つ選びなさい。
1 呼吸器官の内部は乾燥した状態になっている。
2 気管の内部の表面には絨毛があり,分泌物の侵入を防いでいる。
3 分泌物は,咽頭で吸収される。
4 痰は,咳や咳払いによって排出される。
5 咳は,下垂体にある咳中枢によっておこる反射運動である。
解答：4
呼吸器官の内部は湿った状態になっており、痰は、咳や咳払いによって排出されます。自力でうまく痰が排出できない状態の場合、喀痰吸引のケアが必要となります。
問題61
次の記述のうち,介護福祉士が行う口腔内の喀痰吸引の方法として,最も適切なものを1つ選びなさい。
1 吸引圧は,利用者の体調によって介護福祉士が決める。
2 吸引圧をかけた状態で,吸引チューブを挿入する。
3 口蓋垂まで吸引チューブを挿入する。
4 吸引チューブを回転させながら痰を吸引する。
5 吸引後は洗浄水を吸引し,清浄綿でチューブを拭く。
解答：4
口腔内の喀痰吸引では、吸引圧を分散し口腔内を傷つけないようにするため、吸引チューブを回転させながら痰を吸引します。口蓋垂は一般的にのどちんこと呼ばれ、介護福祉士が行う口腔内の喀痰吸引では咽頭の手前までとなるため誤りです。清浄綿は滅菌処理後にパックで密封されたもので、気管カニューレ内の吸引の際に使用します。
問題62
次の記述のうち,消化器症状の説明として,正しいものを1つ選びなさい。
1 腹部膨満感は,腹部が張る感覚のことである。
2 しゃっくり(吃逆)は,胸膜の刺激で起こる現象である。
3 胸やけは,飲食物による食道の熱傷のことである。
4 げっぷ(暖気)は,咽頭にたまった空気が排出されることである。
5 嘔気は,胃や腸の内容物が,食道を逆流して口外に吐き出されることである。
解答：1
腹部膨満感は、お腹が張って苦しい、痛いなどの状態を指します。消化器官でのガスの発生や、胃の機能低下など原因は様々ですが、経管栄養のケアでも観察ポイントとして留意が必要です。
問題63
Aさん(80歳,女性) は,脳梗塞 (cerebral infarction)の後遺症で左片麻痺があり,介護老人保健施設に入所して在宅復帰に向けた訓練をしている。嚥下障害もあるため,経鼻経管栄養による栄養摂取をしているが,経口摂取できないことで イライラしてチューブを抜去したことがある。医師からは一時的な治療であると説明を受けて同意していた。
経管栄養中に介護福祉士が訪室すると,チューブを触りながら,「自分の口から食べたいから,このチューブを抜いてほしい。見た目も良くないと訴えがあった。
看護師に連絡し,チューブが抜けていないことを確認してもらった。
このときのAさんへの介護福祉士の対応として,最も適切なものを1つ選びなさい。
1 チューブを抜かないようにAさんの右手を固定する。
2 経管栄養が早く終わるように滴下速度を調節する。
3 医師や看護師にAさんの思いを伝える。
4 Aさんに胃ろうの造設を提案する
5 Aさんに経口摂取を提案する。
解答：3
介護福祉職として、Aさんの思いを受容し、医療職に伝えることは大切な役割です。選択肢3が最も適切です。
その他、介護事業所や医療機関などにおいて当校の「事業所内スキルアップ研修」の企画・提案・実施など各事業所用にカスタマイズする研修をプロデュースし、人材確保・育成・定着に向けた一連のプログラムを手掛けている。
